Наши любимые дети

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, в котором через несколько расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание брюшины, сальника и даже кишечника. Причина заболевания следующая: вследствие дефекта передней брюшной стенки и пупочного кольца проявляется округлое или овальное выпячивание. Чаще факторами, провоцирующими повышение внутрибрюшного давления, являются кашель, запоры или истерический плач, а также заболевания, способствующие ослаблению тонуса мышц брюшной стенки – гипотрофия, рахит, – а также недоношенность.

При небольших пупочных грыжах применяют консервативное лечение – массаж, гимнастические упражнения, повязки из липкого пластыря или периодически выкладывают ребенка на животик, используя так называемое лечение позой. При больших пупочных грыжах прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение массажем следует начинать с 2–3 недель жизни ребенка при заживленной пупочной раневой поверхности. При массаже живота необходимо мягко, нежно вправить грыжу. Все движения выполнять по часовой стрелке. Особое внимание уделять косым, прямым мышцам живота. С полуторамесячного возраста подключить более энергичные приемы массажа – растирание, надавливание, точечный массаж стимулирующего характера. Эти приемы нужно сочетать с выкладыванием ребенка на животик и рефлекторными упражнениями: поза «пловца», поворот со спины на живот, «парение» на спине. Можно использовать лейкопластырную фиксацию, элементы лечебной физкультуры. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

Проблема: врожденная мышечная кривошея

Данное заболевание возникает при врожденном недоразвитии грудино ключично сосцевидной мышцы или изменениях во время родового акта, а также после него. Чаще всего это заболевание новорожденных детей, частота встречаемости – около 5 %. Причина заболевания – недоразвитие грудино ключично сосцевидных мышц, а также повреждения мышц с кровоизлиянием во влагалище. Часто к концу второй недели жизни ребенка появляется припухлость умеренно плотной, тестоватой консистенции. Основания – инфекция, механическое обвивание пуповиной, травматизм щипцами.

Патологические изменения в этой мышце, а также ее фиброзное перерождение ведут к отставанию в росте от здоровой мышечной группы, что приводит к наклону головы ребенка в больную сторону и повороту подбородка и всего лица в противоположную, здоровую сторону. Наблюдается асимметрия лица, черепа, а плечо, лопатка и ключица на больной стороне расположены выше.

На основе порочных положений головы развиваются вторичные изменения в позвоночном столбе. А на 9 10 й день жизни ребенка фиксируется утолщение и уплотнение в нарушенной мышце. Одновременно наблюдается отставание в росте пораженной мышцы. Лечение тем успешнее, чем раньше диагностировано заболевание.

Массаж: особенности, приемы, рекомендации

Каким образом проводится массаж? Ребенок лежит на спине, массажист фиксирует голову, слегка оттянув ее на себя и поворачивая в пораженную сторону, растягивает мышцы боковой стороны шеи. Затем следует наклонить голову в сторону, противоположную пораженной стороне, и повернуть подбородок вверх (рис. 88). Упражнение не следует проводить, если ребенку это неприятно. После этого ребенка укладывают на бок, на сторону кривошеи, и, удерживая головку, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, тем самым создавая условия для самостоятельного удерживания головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц шеи на противоположной стороне. Указанные упражнения повторяют от 5 до 20 раз. Массаж проводят после гимнастических упражнений, при этом ребенок лежит на спине, а массажист стоит со стороны поражения.

Рис. 88

Цели массажа при данном заболевании – улучшить кровообращение и лимфоток в грудино ключично сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.

Вначале производят общее поглаживание и растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышц. Затем выполняют массаж живота, используя приемы поглаживания и растирания. После массируют здоровую сторону шеи, применяя поглаживание, растирание, разминание, надавливание. Пораженную сторону шеи следует массировать очень нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массируют щеку на стороне кривошеи, используя поглаживание, щипцеобразное растирание, нежную вибрацию. После этого производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Массируя спину, все приемы, такие как растирание, разминание, вибрация с «пальцевым душем», следует проводить более энергично. Осуществляют воздействие по паравертебральным линиям для рефлекторного разгибания позвоночника. Завершают массаж поглаживанием ручек, ножек, животика.

Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Курс лечения – 15–20 процедур. При хирургическом лечении (пересекают или проводят резекции мышечной ткани, затем 6–8 дней выполняют коррекцию положением) массаж можно назначать вместе с физиотерапевтическими процедурами. Желательно проводить его ежедневно.

С первых дней обнаружения кривошеи ребенка следует укладывать здоровым боком к стене, кроме того, использовать приемы коррекции. Необходимо сшить и надеть «ошейник», который удерживал бы головку прямо (на стороне кривошеи «ошейник» должен быть выше, завязка выполняется на здоровой части шеи), или подобрать специальный воротник Шанце. Родителям непременно следует обучиться приемам массажа.

Вас заинтересует

• Проблема: ожоги, ушибы, травмы
• Проблема: плоскостопие
• Массаж: особенности, приемы, рекомендации
• Проблема: сколиоз
• Проблема: детский церебральный паралич

Читайте также

Последние новости